鹽酸二甲雙胍腸溶片

通用名稱：

鹽酸二甲雙胍腸溶片

功能主治：

本品用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

用法用量：

口服，成人開始一次0.25g，一日2～3次，以后根據(jù)血糖和尿糖情況調(diào)整劑量，一般每日1g～1.5g，最多每日不超過2g。餐前半小時(shí)服用，腸溶片能減輕胃腸道反應(yīng)。

劑型：

片劑

不良反應(yīng)：

1. 胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲不振. 惡心. 嘔吐. 腹瀉. 胃痛. 口中金屬味。

2. 有時(shí)有乏力. 疲倦. 體重減輕. 頭暈. 皮疹。

3. 乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐. 腹痛. 過度換氣. 神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥. 酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。

4. 可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血，也可引起吸收不良。

禁忌：

1. 2型糖尿病伴有酮癥. 酸中毒. 肝. 腎腎功能不全（血清肌酐超過1.5mg/dl）. 肺功能不全. 心力衰竭. 呼吸功能衰竭. 急性心肌梗死. 嚴(yán)重感染和外傷. 重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況禁用。
2. 酗酒者，過度飲酒者. 脫水. 痢疾. 營養(yǎng)不良者，對本品和雙胍類藥物過敏者禁用。
3. 糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病. 糖尿病眼底病變）。
4. 靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。
5. 嚴(yán)重心. 肺病患者。
6. 維生素B12. 葉酸和鐵缺乏的患者。
7. 全身情況較差的患者（如營養(yǎng)不良. 脫水）。

注意事項(xiàng)：

1. Ⅰ型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)使用。

2. 用藥期間定期空腹檢查血糖. 尿糖. 尿酮體，定期測血肌酐. 血乳酸濃度。

3. 既往有乳酸性酸中毒史者慎用。

4. 進(jìn)行腎臟造影者應(yīng)于前3天停用本品。

5. 與胰島素合用治療時(shí)，防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

成份：

鹽酸二甲雙胍。

孕婦及哺乳期婦女用藥：

禁用。

兒童用藥：

尚不明確。

老年用藥：

老年患者（>65歲）患者慎用，因腎功能減弱，用藥宜酌減。可能出現(xiàn)乳酸性酸中毒，宜慎用。

藥物相互作用：

1. 本藥與胰島素合用會(huì)加強(qiáng)降血糖作用，應(yīng)減少胰島素劑量。
2. 可加強(qiáng)抗凝藥（如華法林等）的抗凝血作用，導(dǎo)致出血傾向。
3. 本品如與含醇飲料同服可發(fā)生腹痛. 酸血癥及體溫過低。
4. 本品與磺酰脲類并用時(shí)，可引起低血糖。
5. 西咪替丁可增加本品的生物利用度，減少腎臟清除率，故應(yīng)減少本品劑量。